Tandreglering behövdes för att ge ett vackert leende

KARLSKRONA. John Tullberg, 39 år, ler glatt. Han har investerat i sitt utseende och är nöjd med resultatet.
– Det här har jag inte gjort för någon annan, bara för mig själv, säger han.
För ett par år sedan tröttnade han på sina felställda och snedslitna tänder.
John Tullberg bad sin tandläkare Bengt Glimstedt göra något åt saken. Det gjorde han. Men först remitterades patienten till en specialist på tandreglering.
John Tullberg hade ett bett som krävde justering för att ge ett hållbart estetiskt resultat.
– Hos John gick överkäkens och underkäkens tänder kant i kant. Dessutom satt hörntänderna fel. Ett sådant bett är instabilt och skyddar inte tänderna mot slitage och överbelastning. För detta krävs ett lätt överbett, förklarar Bengt Glimstedt.

Skulle inte tänderna ha reglerats när John var liten?

– Det hade inte skadat. Ingen ska lämna barn- och ungdomstandvärden utan att ha fått ett bettfel av den här
svårighetsgraden korrigerat. Men det är huggsexa om pengar till tandvården och bara de svåraste bettfelen behandlas.
Två år med tandställning har det tagit att flytta ut överkäkens framtänder och flytta tillbaka underkäkens framtänder.

Var det konstigt att gå med tandställning i din ålder, John?

– Nej, det är faktiskt rätt vanligt, säger John Tullberg.
När bettet var korrigerat började Bengt Glimstedt planera nästa steg i behandlingen. Hans filosofi är att inte göra mer än nödvändigt för att uppfylla patientens önskemål och behov.
– Blekning är en utmärkt behandling av missfärgade tänder. Oftast räcker det, säger han.

Men John Tullbergs fall krävde mer. Hans framtänder var så slitna att de behövde förlängas. Fyra tänder i underkäken byggdes på med plast. I överkäken fick motsvarande fyra tänder nya porslinsersättningar. För två räckte det med skalfasader, för två krävdes kronor.

Men innan de befintliga tänderna behandlades, inleddes en noggrann utvärdering av de nya tändernas längd och form.
– Till en 40-åring väljer vi kortare framtänder än till en 20-åring och till en man en mer fyrkanting form på tänderna än till en kvinna, som ska ha en rundare och gracilare form.
Färgen på ersättningarna anpassas efter granntänderna och till viss del efter patientens önskemål.
– Vi är inte ute efter Hollywood-vita tänder. Min måttstock är färgen på ögonvitorna. Tänderna ska inte vara vitare än så för att se naturliga ut.

Tandteknikern viktig

Tandteknikerns del i behandlingen är central för resultatet. Bengt Glimstedt samarbetar med Jimmie Persson hos Frontline Dental i Malmö.

– Vi går varje år flera kurser tillsammans och har daglig kontakt via telefon och mail. Det är en förutsättning för att kunna ge högsta kvalitet varje gång.
Teknikern får en serie på minst tolv bilder, avtryck av patientens tänder och detaljerad information om målet för behandlingen. Utifrån dessa gör han en modell i plast som kan testas på patientens tänder innan de slipas. På så sätt kan patienten utvärdera resultatet innan något ingrepp har gjorts. Om alla är nöjda används modellen som underlag för den fortsatta behandlingen.
Under tiden slipas de tänder som ska få nytt utseende.
– Jag hade tänkt göra skalfasader på alla fyra framtänder men John hade omfattande lagningar på baksidorna av två tänder. Därför fick han kronor på dem för att göra dem hållbara.

Provisoriska kronor

Efter slipning och nya avtryck får patienten provisoriska kronor i plast som är exakta kopior av den första modellen. Tandläkaren utvärderar estetik och funktion och patienten prövar under fyra dagar hur modellen känns i munnen och framför spegeln. Om allt är bra får teknikern klartecken att slutföra sitt arbete.
– John fick en liten skada på en av plasttänderna. Nu kunde vi enkelt justera felet innan han fick de permanenta tänderna, säger Bengt Glimstedt.
John Tullberg har precis fått sina nya framtänder slutkontrollerade.

Är du nöjd?

- I början hade jag svårt med längden på framtänderna. De var så olika mina gamla. Nu har jag vant mig och är mycket nöjd.
John har betalat 24 000 kronor för tandregleringen och 35 000 kronor för den estetiska behandlingen. I den senare ingår även en bettskena till överkäken.

Det är mycket pengar.

- Ja, det är mycket pengar, men man får se det som en investering i sig själv.

Behandlingen steg för steg

• Tandläkaren tar reda på vad patienten vill ha gjort.
• Tandläkaren undersöker patientens tandhälsa innan han går vidare.
• Om allt är bra tar han en serie bilder och gipsmodeller av tänderna.
• Tandteknikern gör en modell i plast som visar slutresultatet innan tänderna slipas.
• Tänderna slipas och avtryck tas.
• Tillfälliga kronor i plast görs på de slipade tänderna och provas under några dagar.
• De permanenta fasaderna/kronorna sätts fast.